"Konopí je farmakologicky komplexní rostlina se složkami, které mají potenciál produkovat jak léčebný přínos, tak zneužívání," říká Margaret Haney, PhD, profesorka neurobiologie v psychiatrii na Kolumbijské univerzitě Vagelos College of Physicians and Surgeons a ředitelka Columbia's Cannabis Research Laboratory. Je jednou z mála vědců, kteří přímo testují účinky konopí na lidi a studují jeho účinky. "Je to nejvíce polarizující droga, jakou jsem kdy studoval. Polarizuje dokonce i mezi vědci."
Haney věří, že rostlina a její složky mají terapeutický potenciál, ale obává se, že není dostatek vědeckých údajů, které by vedly klinické lékaře, politiky, voliče nebo jiné k tomu, jak skutečně hodnotit užívání konopí. „Nemusíte být proti-konopí, abyste chtěli data,“ říká.
Konopí jen zřídka podstoupilo randomizované, placebem-kontrolované testování důkazů, což je proces, který vyžaduje každý jiný předepsaný lék. Je to hlavně proto, že droga je na federální úrovni nelegální, což ztěžuje její studium. Ale vzhledem k tomu, že o tom, co je lék, rozhodují spíše politici a voliči než důkazy, může být konopí považováno za účinné při léčbě úzkosti a migrény v jednom státě (např. New Jersey), ale ne v jiném (např. New York). "Představte si, že by to byl případ antibiotik nebo antidepresiv," říká Haney.
Slučování dvou aspektů konopné legislativy, -rekreační a lékařské-, je medvědí službou pro všechny, říká. "Lidé musí jasně uvažovat o rekreačním a léčebném užívání konopí jako o samostatných otázkách. Rozhodujme jako země o rekreačním užívání, ale voliči by neměli rozhodovat o tom, co je lék."
Je konopí dobré nebo špatné?
Je to obojí.
"Konopí je stará droga s novou vědou," říká Haney a poznamenává, že FDA schválila určité kanabinoidy k léčbě anorexie, nevolnosti a zvracení u pacientů s AIDS a rakovinou a k prevenci záchvatů u některých dětí s těžkou epilepsií.
Aktuální potence je důležitou otázkou. V 70. letech 20. století, kdy bylo denní užívání konopí mezi středoškoláky na vrcholu, byla průměrná potence květu 1 % až 4 % THC. V roce 2014 to bylo 12 % až 19 %. Dnes si můžete koupit koncentráty, které jsou 80% až 90%. "Je to opravdu úplně jiná plechovka červů," říká Haney.
U každého tvrzení, že konopí, včetně CBD, může vyléčit rakovinu nebo cukrovku, pomoci někomu zhubnout nebo uklidnit domácí mazlíčky, je otázka, kolik ho užívat (dávkování) a v jaké formě (tinktury, pilulky, kouření, vaping, pleťové vody). Znovu se ptá Haney, jak má veřejnost hodnotit základní principy farmakologie a vývoje léků?
Co je vlastně uvnitř konopných produktů na trhu, je další neznámá. Cokoli, co údajně obsahuje CBD, například může nebo nemusí obsahovat CBD.
"Nevyhodím dítě s vodou z koupele," říká Haney. "Opravdu chci porozumět terapeutickému potenciálu CBD a THC a všech ostatních kanabinoidů. Potřebujeme však randomizované kontrolní studie s použitím bezpečně vyrobeného produktu známého složení."
Současný výzkum konopí
Studium konopí je téměř nemožné. I když je konopí v mnoha státech legální pro rekreační nebo lékařské použití, státní zákony nedovolují vědcům provádět studie konopí. FDA povoluje vědcům pouze studovat konopné produkty s přesnými informacemi o výrobě. Konopné lékárny a společnosti nemají informace, které FDA potřebuje, aby vědcům umožnila testovat konopné produkty.
"Jsme tak žalostně pozadu v určování toho, co by mohlo být užitečné. Je potřeba udělat milion studií," říká Haney. V současné době ona a její kolegové testují různé druhy konopí, aby zjistili, jak se srovnávají, pokud jde o úlevu od bolesti a produkci intoxikace. Jsou účinné? Zůstávají účinné v průběhu času? Rozvine se u lidí, kteří začnou užívat konopí jako lék, porucha užívání konopí?
Haney a její tým také studují interakci mezi nikotinem a THC. "Každá návyková látka [droga užívaná z nelékařských důvodů] je spojena se zvýšeným užíváním nikotinu," říká Haney. Jak se ti dva vzájemně ovlivňují? Co se změní, když někdo přestane kouřit cigarety?
"Je to velmi vzrušující doba pro studium konopí a kanabinoidů. Za posledních 20 let došlo k výraznému pokroku v našem chápání endokanabinoidů [tělesných THC-chemikálií] na synaptické úrovni, jejich role v nervových okruzích a vlivu konopí a jeho složek. Ale je toho ještě mnoho, co se můžeme naučit."
